Опасности порождаемые ношением маски: новое исследование подтверждает эффект Foegen в Европе

Επικίνδυνες μάσκες: Νέα μελέτη επιβεβαιώνει το φαινόμενο Foegen σε ολόκληρη την Ευρώπη

В исследовании Др. Zacharias Fögen (DOI 10.1097/MD.00000000028924), который был опубликован в журнале MEDICINE после обширной экспертной оценки, врач предположил, что маски ухудшают течение болезни у инфицированных людей за счет того, что он назвал «эффектом Foegen».

В то время этот результат был воспроизведен в США в исследовании Adjodah.

Теперь рецензируемое исследование в журнале CUREUS показывает, что нет никакой связи между соблюдением требований маски и количеством инцидентов, но существует статистически значимая связь между соблюдением требований маски и смертями. Это означает: активное использования масок - такое же количество случаев заболеваний, но больше смертей.

Это еще раз подтверждает повышенный уровень летальности, обнаруженный в исследовании Dr. Фёген. Мы до сих пор не можем понять явление, что мир все еще носит маски, хотя теперь известно и доказано, что они недают никакого положительного эффекта. Но пусть об этом явлении лучше расскажут психологи и социологи.

Связь между соблюдением требований ношения масок и результатами COVID-19 в Европе

РЕЗЮМЕ

Обязательное ношение масок было наиболее распространенным немедикаментозным вмешательством во время пандемии COVID-19. Большинство стран внедрили рекомендации или предписания относительно использования масок в общественных местах. Цель этого краткого исследования состояла в том, чтобы проанализировать связь между использованием масок и показателями заболеваемости и смертности зимой 2020–2021 годов в Европе. Были проанализированы и сопоставлены данные из 35 европейских стран о заболеваемости, смертности и использовании масок за шестимесячный период. Использование масок было более однородным в Восточной Европе, чем в странах Западной Европы. Коэффициенты корреляции Спирмена между использованием масок и исходами COVID-19 были либо нулевыми, либо положительными, в зависимости от подгруппы страны и типа исхода (шок или смерть). Положительные корреляции были сильнее в странах Западной Европы, чем в странах Восточной Европы. Эти результаты показывают, что страны с высоким уровнем соблюдения масок не показали лучших результатов, чем страны с низким уровнем использования масок.

ВВЕДЕНИЕ

Универсальное использование масок было введено во время пандемии болезни COVID-19 в беспрецедентном глобальном масштабе как важный инструмент ограничения передачи вируса среди потенциально восприимчивых к болезни людей. Маски для лица остаются одним из самых важных и противоречивых символов в борьбе с COVID-19. Два крупных рандомизированных контролируемых исследования эффективности масок, проведенных во время пандемии, дали разные результаты [1,2]. Несколько исследований, в которых анализировалось влияние масок на население в целом (экологические исследования), пришли к выводу, что маски были связаны со снижением передачи и случаев заболевания [3-7]. Однако эти исследования были ограничены сроком - лето и ранняя осень 2020 года. Начиная с марта 2020 года одна страна за другой вводила в действие ту или иную форму указа или рекомендации в отношении использования масок. Строгость этих мер варьировалась в разных странах и, следовательно, приводила к разным показателям соблюдения ношения масок в диапазоне от 5% до 95% [8]. Эта неоднородность в использовании масок в соседних странах предоставила идеальную возможность изучить влияние этого немедикаментозного вмешательства на развитие сильной вспышки COVID-19.

СТРУКТУРА ИССЛЕДОВАНИЯ

Этот анализ был направлен на проверку того, связано ли использование масок с заболеваемостью и смертностью от COVID-19. Ежедневные данные о случаях и смертях от COVID-19 и использовании масок были получены для всех европейских стран. Обоснование выбора европейских стран для сравнения было основано на четырех моментах:

(1) доступность и надежность данных;
(2) относительная однородность населения и общая история эпидемий (сравнение стран с разных континентов может ввести слишком много смешанных факторов);
(3) аналогичная возрастная стратификация и доступ к медицинскому обслуживанию и
(4) разная политика ношения масок и разные уровни использования масок среди разных групп населения, несмотря на то, что весь континент пережил вспышку COVID-19 в течение периода времени, проанализированного в настоящем исследовании.

КРИТЕРИИ УЧАСТИЯ

Данные были собраны из следующих стран Восточной и Западной Европы: Чехия, Венгрия, Северная Македония, Польша, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Беларусь, Эстония, Латвия, Литва, Республика Молдова, Украина, Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Ирландия, Италия, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания и Северная Ирландия. Критерием включения была численность населения, превышающая один миллион человек.

ПРИВЕДЕНИЕ ДАННЫХ

Данные о заболеваемости, смертности и использовании масок были получены из Института показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета [8]. Данные IHME получены 14 февраля 2022 года. Источниками данных IHME об использовании масок являются Delphi Group в Университете Карнеги-Меллона и исследования тенденций и воздействия COVID-19 Университета Мэриленда в партнерстве с Facebook, Фондом семьи Кайзер и YouGov COVID-19. Опрос для отслеживания поведения (https://www.healthdata.org). Данные о вакцинации были получены из журнала «Наш мир в данных» (OWID) [9] 4 апреля 2022 года.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Были собраны и проанализированы данные из 35 европейских стран о заболеваемости, смертности и использовании масок за шестимесячный период. Корреляционный анализ Спирмена и критерий нормальности Шапиро-Уилка выполнялись в JASP (версия 0.15 – Университет Амстердама, Амстердам, Нидерланды) [10], а линейные регрессии – в Wolfram Mathematica 13.0 (Wolfram Research, Inc., Шампейн, Иллинойс) [11]. .

Полученные результаты

В этом кратком обзоре представлена ​​связь между уровнем использования масок населением и количеством случаев (на миллион) и смертей (на миллион) с октября 2020 г. по март 2021 г. в 35 европейских странах (таблица 1). Для этого анализа были отобраны все европейские страны, включая Западную и Восточную Европу, с населением более одного миллиона жителей, что составляет в общей сложности 602 миллиона человек. Во всех проанализированных странах в течение этих шести месяцев наблюдался пик заболеваемости COVID-19 (рис. 1, 2). Средний уровень использования масок за отчетный период составил 60,9% ± 19,9%, что немного выше в Восточной Европе, чем в Западной Европе (62,1% и 59,6% соответственно). Однако уровень соблюдения режима ношения масок был значительно более однородным в странах Восточной Европы (SD = 13,4%), чем в странах Западной Европы (SD = 25,4%).

Удивительно, но слабые положительные соотношения наблюдались при построении графика соответствия ношения масок  с заболеваемостью (приступов/год) или смертностью (смертей/год) в каждой стране (рис. 3). Ни количество случаев заболеваемости, ни процент использования масок не соответствовали распределению Гаусса (значения p Шапиро-Уилка составляли 0,004 и 0,0536 соответственно). Ранговый критерий Спирмена был применен для количественной оценки связи между использованием маски, инцидентами и смертями (таблица 2). Положительная корреляция между использованием маски и инцидентами не была статистически значимой (rho = 0,136, p = 0,436), в то время как корреляция между использованием маски и смертностью была положительной и значимой (rho = 0,351, p = 0,039). Корреляция Спирмена между маской и смертностью была значительно выше в странах Запада, чем в странах Восточной Европы: 0,627 (р = 0,007) и 0,164 (р = 0,514) соответственно. Эта разница может быть связана с тем, что самые густонаселенные страны находятся в Западной Европе. Однако ассоциации существенно не изменились, когда из анализа были исключены семь стран с населением > 20 млн (случаи rho = 0,129 (p = 0,513), смертность rho = 0,375 (p = 0,049)). Также оценивались анализы других подгрупп, таких как страны с населением менее или более шести миллионов человек, более 10 миллионов или более 15 миллионов человек. Ни один из этих случаев не показал отрицательной связи между использованием маски и случаями/смертями.

....

ВЫВОДЫ

Хотя из этого обзорного анализа нельзя сделать выводы о причинно-следственных связях, однако отсутствие отрицательной связи между использованием масок и случаями и смертями от COVID-19 предполагает, что широкое использование масок происходило в то время, когда эффективное вмешательство было наиболее необходимо, т. тяжелый осенне-зимний пик 2020-2021 гг., не смог снизить передачу COVID-19. Кроме того, скромная положительная связь между использованием масок и смертностью в Западной Европе также предполагает, что повсеместное использование масок могло иметь вредные непреднамеренные последствия.

СНОСКИ

1. Abaluck J, Kwong LH, Styczynski A, et al.: Impact of community masking on COVID-19: a cluster-randomized trial in Bangladesh. Science. 2022, 375:eabi9069. 10.1126/science.abi9069
2. Bundgaard H, Bundgaard JS, Raaschou-Pedersen DE, et al.: Effectiveness of adding a mask recommendation to other public health measures to prevent SARS-CoV-2 infection in Danish mask wearers: a randomized controlled trial. Ann Intern Med. 2021, 174:335-43. 10.7326/M20-6817
3. Adjodah D, Dinakar K, Chinazzi M, et al.: Association between COVID-19 outcomes and mask mandates, adherence, and attitudes. PLoS One. 2021, 16:e0252315. 10.1371/journal.pone.0252315
4. Lyu W, Wehby GL: Community use of face masks and COVID-19: evidence from a natural experiment of state mandates in the US. Health Aff (Millwood). 2020, 39:1419-25. 10.1377/hlthaff.2020.00818
5. Mitze T, Kosfeld R, Rode J, Wälde K: Face masks considerably reduce COVID-19 cases in Germany. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020, 117:32293-301. 10.1073/pnas.2015954117
6. Rader B, White LF, Burns MR, et al.: Mask-wearing and control of SARS-CoV-2 transmission in the USA: a cross-sectional study. Lancet Digit Health. 2021, 3:e148-57. 10.1016/S2589-7500(20)30293-4
7. Van Dyke ME, Rogers TM, Pevzner E, et al.: Trends in county-level COVID-19 incidence in counties with and without a mask mandate — Kansas, June 1-August 23, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020, 69:1777-81. 10.15585/mmwr.mm6947e2
8. Institute for Health Metrics and Evaluation. COVID-19 estimate downloads. (2020). Accessed: February 14, 2022: https://www.healthdata.org/covid/data-downloads.
9. Our World in Data. Coronavirus pandemic (COVID-19). (2022). Accessed: April 4, 2022: https://ourworldindata.org/coronavirus.
10. JASP. JASP (version 0.16.1). (2022). https://jasp-stats.org/.
11. Wolfram Research Inc. Mathematica, version 13.0.0. (2022). https://www.wolfram.com/mathematica.
12. What countries require or recommend masks in public?. (2020). Accessed: April 9, 2022: https://masks4all.co/what-countries-require-masks-in-public/.
13. World Health Organization. When and how to use masks. (2022). Accessed: April 9, 2022: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks.
14. Xiao J, Shiu EY, Gao H, Wong JY, Fong MW, Ryu S, Cowling BJ: Nonpharmaceutical measures for pandemic influenza in nonhealthcare settings—personal protective and environmental measures. Emerg Infect Dis. 2020, 26:967-75. 10.3201/eid2605.190994
15. Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, et al.: Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2020, 11:CD006207. 10.1002/14651858.CD006207.pub5
16. Ford N, Holmer HK, Chou R, Villeneuve PJ, Baller A, Van Kerkhove M, Allegranzi B: Mask use in community settings in the context of COVID-19: a systematic review of ecological data. EClinicalMedicine. 2021, 38:101024. 10.1016/j.eclinm.2021.101024

ИСТОЧНИКИ

* https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2022/02180/The_Foegen_effect__A_mechanism_by_which_facemasks.60.aspx

<https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2022/02180/The_Foegen_effect__A_mechanism_by_which_facemasks.60.aspx>*



*https://www.cureus.com/articles/93826-correlation-between-mask-compliance-and-covid-19-outcomes-in-europe

<https://www.cureus.com/articles/93826-correlation-between-mask-compliance-and-covid-19-outcomes-in-europe>*

*https://www.eyewideopen.org/?p=3849

https://enromiosini.gr/arthrografia/epikindynes-maskes-nea-meleti/